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記者戴淑芳／台北報導
被醫界詬病已久的健保匿名核刪制度，即將走入歷史！衛福部長林奏延昨（ ?11日）天宣布，將從今年 ?10月開始，從醫院總額的婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科及復健科等 ?7大科開始試辦具名核刪制度，基層總額部分，則最快明年納入試辦。
現行健保核刪制度是由專業審查醫師匿名把關，雖被視為必要之惡，也最常引發爭議。為回應醫界訴求並提升審查品質，林奏延指示健保署全盤檢討審查制度。
健保署長李伯璋表示， ?6月初起陸續徵詢 ?25個專科醫學會、醫院協會及西醫、牙醫及中醫三個醫師公會全聯會意見， ?55%表示贊成具名公開、 ?89%表達如實施具名仍願繼續推薦審查醫師。
同時，針對現任 ?3000多名審查醫師的意見調查顯示， ?31%表達願意具名公開，而醫院總額部門達 ?35%。此外，新北市醫師公會對其會員所進行的調查亦顯示， ?93%贊成具名公開，願意擔任具名審查者有 ?42%，於醫院總額部門則達 ?63%。
因此，林奏延也親自宣布， ?10月份開始，由同意公開具名審查的專科醫學會，包括婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科及復健科，推薦願意具名審查的醫師實施試辦具名核刪制度。
配合試辦，未來將由參與試辦的專科醫學會制訂各該專科一致的審查標準，並公布周知。核刪案件應檢附具體合理的核刪理由說明，並由第二位審查醫師確認後，共同公開具名。審查作業絕對尊重專
業自主，行政單位決不介入，包括審查醫師全由專科醫學會推薦。
同時，將減少隨機抽樣案件數，使審查醫師具充分時間審查，並排除極端值與鮮少項目的核減回
推，以減少核減衝擊。並建置被核刪醫師可提出異議平台，建立專業對話機制，藉以提升審查品質。如遇有特別爭議案件，由相關專科醫學會進行案例討論。
林奏延並表示，試辦過程中，其他科別若有意願，也都可以加入，如經過評估實施效果良好，將再研議擴大全面辦理。至於基層總額部分，則最快明年納入試辦。
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